Слюннокаменная болезнь

Если коротко, то Слюннокаменная болезнь – это образование камней в протоках слюнных желез.

Этиология слюннокаменной болезни

Факторы, способствующие появлению данного заболевания:

• 1. Анатомические особенности строения протоков, что приводит к застою слюнного секрета в протоках и последующему окаменению
• 2. Снижение функции слюнной железы
• 3. Заболевания, обусловленные нарушением кальциевого обмена
• 4. Гипо- и авитоминоз витамина А
• 5. Патология слюнных желез – травма, хронический сиаладенит и др.

Клиника

• 1. Начальная – отсутствуют какие-либо признаки воспаления
• 2. Клинически выраженное воспаление (периодически возникает острое воспаление - сиаладенит)
• 3. Поздняя стадия (хроническое воспаление)

Рассмотри их подробнее...

Начальная стадия

Протекает абсолютно бессимптомно и обнаруживается случайно во время проведения рентгенологического исследования по поводу других болезней зубочелюстной системы. С течением патологии и увеличением камня могут появляться неприятные ощущения в области слюнной железы во время приема пищи, а именно: чувство распирания и боль (слюнная колика). Болевая реакция проходит в течение нескольких минут, иногда длится до часа. Но уже во время следующего приема пищи такие симптомы повторяются вновь. Если пропальпировать слюнную железу, то она безболезненна, мягкая, в самой железе или в протоке можно обнаружить участок уплотнения (камень). Слизистая оболочка ротовой полости и протока железы не изменена, то есть воспалительные явление не определяются.

Клинически выраженное воспаление

Данная стадия характеризуется симптомами обострившегося сиаладенита. Жалобы пациенты в основном связаны с ухудшением общего состояния, а именно легкое недомогание, а также периодическое увеличение температуры тела. Параллельно появляются затруднения при приеме пищи, болезненная припухлость щечной или подъязычной области.
При обследовании обнаруживается припухлость в области причинной железы, которая резко болезненна при пальпации. Слизистая оболочка щечной или подъязычной области воспалена, при пальпации протока в нем удается обнаружить инфильтрат, однако камень определяется не всегда. При массировании железы и протока из его устья выделяется слизисто-гнойная или гнойная жидкость. На сиалограмме видно расширение и изменение строения протока за камнем.

Поздняя стадия

При неправильном лечении или его отсутствии лечения воспаление может быть хроническим. Больных беспокоят постоянная припухлость соответствующей слюнной железы, гнойные выделения из протока, а также признаки «слюнной колики». Данные анамнеза говорят о неоднократных обострениях, случавшихся ранее. При обследовании выявляется безболезненная припухлость, массаж протока и железы вызывают выделение слизистого секрета с гнойными включениями. Отмечается снижение слюноотделения.

Диагностика

Для точной постановки диагноза можно воспользоваться рентгенологическим методом, на рентгенограмме будут определяться конкременты. В некоторых случаях тень камня накладывается на нижнюю челюсть, что вызывает трудность его определения. Также в качестве дополнительных методов исследования используют сиалографию, УЗИ и КТ.

Лечение

Терапия слюннокаменной болезни напрямую зависит от того, на какой стадии находится данное заболевания, а также от выраженности симптомов протекания воспалительных процессов.

Используются методы:

• 1. Консервативный – лекарственная терапия по поводу обострения сиаладенита
• 2. Хирургический – в случаях, если не помогает консервативное лечение, если присутствует абсцесс в области камня