Перикоронарит. Симптомы

Перикоронарит – это воспаление окружающих коронку зуба тканей при затрудненном его прорезывании.

Чаще всего перикоронарит возникает при прорезывании зубов мудрости в возрасте от 18-30 лет. Из-за чего затрудненное прорезывание возникает именно у третьих моляров? Это все из-за условий прорезывания зубов мудрости:

• • Из-за недостатка места нижние третьи большие коренные зубы начинают располагаться в ветви нижней челюсти;
• • Так как в месте прорезывания третьего моляра нет молочного зуба, кость в этом месте наиболее плотная и зубу сложнее преодолеть этот барьер;
• • Толстая слизистая оболочка является дополнительной преградой при прорезывании зуба мудрости.

Простая микрофлора полости рта служит источником инфекции при перикоронарите.

Симптомы перикоронарита

Перикоронарит разделяют на острый и хронический. Острая форма перикоронарита может быть в виде гнойной или катаральной формы.

Катаральный перикоронарит сопровождается болезненными ощущениями за вторым моляром во время приема пищи. Рот открывается полностью, однако слизистая капюшона отекает, становится гиперемированной, возникают боли при прикосновении, гнойного отделяемого нет. Также возникает подчелюстной лимфаденит, при котором увеличиваются и болят поднижнечелюстные лимфоузлы.

При остром гнойном процессе в месте прорезывающегося зуба мудрости возникают сильные постоянные боли, которые могут иррадиировать в ухо и висок. Слизистая вокруг зуба становится гиперемированной, отечной, при пальпации болевые ощущения усиливаются и выделяется гной. Если процесс распространился на крыловидно-челюстную складку, болевые ощущения возникают при глотании, ограниченное открывание рта.

Гнойный перикоронарит сопровождается увеличением и болезненностью лимфоузлов, может повыситься температура тела, нарушиться сон и аппетита и т.д.

При хронической форме перикоронарита пациенты жалуются на периодическую болезненность и возникновение неприятных ощущений в области капюшона при жевании, застревание пищи и неприятный запах изо рта.

Слизистая капюшона становится слегка гиперемированной, отечной, в некоторых случаях при пальпации возникают болезненные ощущения. При этом рот открывается свободно, при глотании боли не наблюдаются. Немного могут увеличиться лимфоузлы, а при пальпации возникают незначительные боли.

Среди осложнений перикоронарита можно отметить абсцессы и флегмоны соседних клетчаточных пространств, остеомиелит нижней челюсти, гнойная форма лимфаденита. Прорезываемый зуб мудрости нередко растет с кариесом или пульпитом, иногда вокруг этого зуба возникает парадентальная киста.

Хроническая форма перикоронарита периодически обостряется с острым гнойным процессом.