Диагностика и лечение декубитальной язвы

Диагностика декубитальной язвы производится на основе анамнеза, выявления наличия вредных привычек, среди которых прикусывание щек, губ и языка, а также на основе проведенного обследования по обнаружению травмирующих факторов.

При постановке диагноза декубитальную язву легко можно перепутать с раковой, туберкулезной, сифилитической и с пузырчаткой.

Признаки туберкулезной язвы:

• • Подрытые края язвы,
• • Резкие болевые ощущения,
• • Небольшие желтые точки вокруг язвы,
• • Наличие гигантских клеток Пирогова-Лангханса в результате цитологического исследования.

Симптомы сифилитического шанкра:

• • Уплотнение основания язвы,
• • Отсутствие болевых ощущений,
• • Шанкра имеет блюдцеобразную форму,
• • В соскобе имеются бледные трепонемы.

Для исключения пузырчатки, пациенту следует сдать мазок-отпечаток для обнаружения акантолитических клеток Тцанка.

Лечение декубитальной язвы

Лечение травматической язвы должно носить комплексный характер и включать следующие последовательные шаги:

• • Следует устранить механически травмирующие факторы (вылечить кариозные зубы, заменить некачественные пломбы и протезы, избавиться от вредных привычек, скорректировать ортодонтические конструкции),
• • Исключить раздражающую пищу,
• • Использовать местные обезболивающие мази при нестерпимой боли,
• • Применять протеолитические ферменты (например, трипсин),
• • Обрабатывать антисептическими растворами полость рта и элемента поражения,
• • Использовать средства для ускорения заживления.