Местные анестетики. Требования, предъявляемые к ним. Действие местных анестетиков.

Местными анестетиками называют лекарственные препараты, подавляющие возбудимость афферентных нервов и предотвращающие прохождение импульсов по каналам нервов.

Ниже рассмотрим требования, которые предъявляют к местным анестетикам.

1. Отсутствие у пациентов болезненных ощущений,
2. Эффект обезболивания должен наступить как можно быстрее и длиться достаточно долго,
3. Невысокая токсичность,
4. Вещества обезболивающего средства не должны оказывать раздражающее воздействие на ткани организма,
5. Побочных реакций должно быть как можно меньше,
6. Обезболивающее должно сохранять свои свойства даже при долгом хранении,
7. Высокая скорость растворения в изотоническом растворе хлорида натрия,
8. Обратимость обезболивающего эффекта.

Классификация местных анестетиков

На сегодняшний день местноанестезирующих средств большое количество, и все они классифицируются по химическому строению на сложные амиды и сложные эфиры.

Сложные эфиры:

• - анестезин,
• - новокаин,
• - дикаин.

К сложным амидам принято относить:

• - тримекаин,
• - прилокаин,
• - лидокаин,
• - артикаин (ультракаин),
• - мепивакаин,
• - пиромекаин,
• - бупивакаин.

Действие местных анестетиков

Местноанестезирующие вещества оказывают влияние на нейронные мембраны, уменьшая тем самым проницаемость ионов натрия. Рассмотрим как это происходи: анестетик, находясь в пассивной форме, проходит сначала через мембраны нервных клеток. Там к нему присоединяются ионы водорода, в результате анестетик переходит в активную форму и остается на натриевых каналах. Потом ввод ионов натрия постепенно прекращается и в результате передача болевого импульса блокируется и наступает обезболивающий эффект.