Лечение пульпотомии

Пульпотомия или ампутация пульпы – это способ лечения пульпитов, которое заключается в удалении коронковой пульпы, сохраняя при этом корневую.
Разновидности метода:
1. Витальный
2. Девитальный
Витальная ампутация пульпы
Этот способ очень широко применяется с целью сохранения жизнеспособности пульпы в корневых каналах.
Рассмотрим в каких случаях нужна пульпотомия?
1. Зубы с несформированными корнями
2. Хронический пульпит
3. Постоянные зубы с незаконченным формированием корней
Увеличиваются шансы на благоприятный исход лечения, если возраст пациента до 25 лет и он соматически здоров.
Последовательность проведения метода:
- Постановка диагноза и выбор способа лечения
- Полная чистка зуба от налета и других отложений
- Местная анестезия в обязательном порядке
- Изоляция зуба от слюны (например, с помощью коффердама)
- Обработка кариозной полости, вскрытие и расширение полости зуба
- Удаление пульпы из коронковой части полости зуба (для этого используются боры больших размеров или экскаваторы)
- Остановка кровотечения, высушивание стерильным тампоном
- Наложение кальцийсодержащих препаратов на устья корневых каналов
- Изолирующая прокладка и постоянная пломба
После правильно проведенного лечения в обязательном порядке необходимо проводить динамическое наблюдение за залеченным зубом, контроль жизнеспособность корневой пульпы (через 1, 3, 6 и 12 месяцев).
Девитальная ампутация
Девитальная пульпотомия в настоящее время используется крайне редко, лишь при полностью облитерированных или непроходимых каналах у лиц пожилого возраста, а также стационарных пациентов, страдающих тяжелой соматической патологией (инсульты, инфаркты и т.д.).
- В первое посещение закладывают девитализирующий препарат (после препарирования кариозной полости и вскрытия пульпарной камеры), который убивает пульпу.
- Во второе посещение удаляют коронковую пульпу вплоть до устьев корневых каналов, где оставляют мумифицирующее средство. Затем накладывают прокладку и пломбу.