Пластика десны (гингивопластика): показания, методы, восстановление

Красота улыбки определяется не только состоянием зубов, но и здоровьем, формой десен. В норме слизистая оболочка имеет розовый цвет и плотно прилегает к зубу, закрывая его шейку. Однако при патологических процессах возможны два противоположных состояния: убыль десневой ткани (рецессия) с обнажением корней или ее избыточное разрастание (гиперплазия), визуально уменьшающее зубы. В таких случаях применяется хирургическая операция – гингивопластика.

Что такое гингивопластика?

Гингивопластика – это хирургическая процедура, направленная на коррекцию формы и контура десны. В ходе операции хирург-стоматолог изменяет очертания десневого края, удаляет избыточную ткань или восстанавливает недостающий объем.

Анатомия десны

Десна – часть слизистой оболочки, покрывающая альвеолярные отростки челюстей. В ее структуре выделяют:

• Десневой сосочек – участок между зубами
• Краевая (свободная) десна – окружает шейку зуба
• Альвеолярная (прикрепленная) десна – плотно сращена с надкостницей
• Подвижная десна – переходит в слизистую щек и губ

Здоровая десна плотно прилегает к зубу благодаря коллагеновым волокнам.

Показания к пластике десны

Операция проводится как по эстетическим соображениям, так и по медицинским показаниям для восстановления анатомии и функции тканей пародонта.

Рецессия десны (убыль ткани)

Патологическое опускание десневого края с обнажением шейки и корня зуба. Причины:

• Травмы (агрессивная чистка, пирсинг)
• Заболевания пародонта
• Возрастные изменения
• Некорректное протезирование
• Анатомические особенности

Гиперплазия десны (разрастание ткани)

Избыточное увеличение объема десны, часто нависающей над зубами. Причины:

• Хроническое воспаление
• Механические травмы
• Прием некоторых лекарств
• Скопление зубного камня
• Опухолевые процессы
• Нарушения прикуса

Подготовка к имплантации

Создание оптимального десневого контура для долговечности имплантата. Пластика обеспечивает:

• Адекватный объем тканей вокруг импланта
• Эстетичный десневой профиль
• Профилактику осложнений

Заболевания пародонта

Коррекция последствий и осложнений при:

• Пародонтите
• Пародонтозе
• Гингивите
• Периодонтите
• Периостите (флюсе)

А также при глубоких пародонтальных карманах (более 3 мм), где скапливаются бактерии.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• Заболевания крови и нарушения свертываемости (гемостаза)
• Некомпенсированный сахарный диабет
• Онкологические заболевания
• Тяжелые системные заболевания в стадии декомпенсации

Временные противопоказания:

• Острые инфекционные и респираторные заболевания
• Воспалительные процессы в полости рта в острой фазе
• Беременность (относительное противопоказание)

Перед операцией обязательна профессиональная гигиена полости рта для удаления налета и зубного камня.

Методика проведения операции

Диагностика и планирование

Осмотр полости рта, оценка состояния десен, рентгенологическое исследование. Лечение сопутствующих стоматологических проблем (кариес, воспаление).

Анестезия

Проведение местной анестезии для полного обезболивания оперируемой области.

Хирургический этап

Выполнение необходимых манипуляций в зависимости от клинической ситуации.

Наложение швов

Ушивание раны специальным хирургическим материалом.

Техники коррекции в зависимости от проблемы

При гиперплазии (избытке ткани)

Иссечение излишков десны с помощью скальпеля или лазера. Формирование нового, естественного десневого контура.

При рецессии (недостатке ткани)

Лоскутная операция с перемещением собственной ткани пациента (чаще с неба) или использование коллагеновых матриц – искусственных материалов, стимулирующих рост собственной ткани.

При пародонтите с потерей кости

Комбинированная операция, включающая остеопластику – наращивание костной ткани с одновременной коррекцией десны.

Операция проводится амбулаторно под местной анестезией и занимает от 30 минут до нескольких часов в зависимости от сложности.

Восстановительный период

Средний срок полного заживления составляет 1,5–2 недели. Отечность тканей обычно спадает в течение 5–7 дней. Возможны временная повышенная чувствительность и незначительная подвижность зубов, которые проходят по мере восстановления.

Рекомендации после операции

• Исключить твердую, горячую, острую и кислую пищу на 7–10 дней
• Избегать физических нагрузок в течение первой недели
• Не касаться области операции зубной щеткой до разрешения врача
• Использовать назначенные антисептические растворы после еды
• Принимать обезболивающие, противовоспалительные по рекомендации
• Воздержаться от курения и алкоголя на период заживления
• Соблюдать режим питания – мягкая, протертая пища комнатной температуры
• Явиться на контрольный осмотр в назначенные сроки

Соблюдение рекомендаций врача значительно снижает риски осложнений и ускоряет процесс восстановления, позволяя достичь оптимального эстетического и функционального результата.