Дифференциальное диагностирование хронического фиброзного периодонтита

Фиброзный процесс в периодонте можно спутать с гранулематозным и гранулирующим, а также с хроническим пульпитом и средним кариесом.

Для диагностики фиброзного периодонтита и постановки точного диагноза необходимо проведение рентгенологического исследования. Именно рентгеновский снимок позволит отличить фиброзный периодонт от гранулирующей и гранулематозной форм.

Хронический гранулематозный периодонтит характеризуется наличием гранулемы, размеры которой не превышают 0,5 см.

При хроническом гранулирующем периодонтите благодаря рентгенологическому исследованию можно выявить дефект костной ткани, с неровными и нечеткими границами, форма которых напоминает «языки пламени».

При хроническом пульпите кость в области апекса не изменяется.

Если у пациента кариес дентина, из-за химических и термических раздражителей могут возникнуть кратковременные болевые ощущения. При этом в зубе имеется кариозная полость в области дентина, при зондировании по эмалево-дентинной границе у зуба увеличивается чувствительность. Электровозбудимость зуба равна 2-8 мкА.

На рентгеновском снимке при кариесе не выявляются патологии костной ткани на верхушках корней, а при фиброзном периодонтите рентгенологическое исследование выявляет расширение периодонтальной щели.

Терапия

Из корневого канала нужно удалить некротизированную пульпу, выполнить обработку медикаментами, а затем запломбировать.