Классификация патологической стираемости зубов

Стирание зубов по физиологическим причинам происходит постепенно. Норма естественной убыли зубной ткани лежит в диапазоне 0,034 – 0,042мм/год. Принято выделять три этапа физиологического стирания зубов:

• I этап (до 30 лет). На этом этапе стираются зубцы резцов, а также происходят сглаживание краев моляров и премоляров;
• II этап. Этот этап протекает в возрасте 45-50 лет и характеризуется стиранием твердых тканей зуба в пределах эмали;
• III этап. Для этого этапа характерно стирание твердых тканей зуба в пределах эмалево-дентинной границы и части дентинного слоя и возникает 3 этап обычно у людей старше 50 лет.

Классифицируется патологическая стираемость зубов по плоскости, протяженности и глубине, а также форме поражения.

По плоскости стираемость классифицируют на вертикальную форму стираемости тканей зубов, горизонтальную и смешанную.

По распространенности процесса принято классифицировать на генерализованную и ограниченную (локализованную).

Патологическая стираемость зубов имеет три степени в зависимости от глубины поражения:

• I степень стираемости – стирание тканей зубов в пределах эмали жевательных бугров (у моляров и премоляров) или режущих краев (у резцов и клыков);
• II степень – стирание тканей зубов до трети высоты коронки зуба с обнажением слоя дентина;
• III степень стираемости характеризуется стиранием больше половины высоты коронки зуба;
• IV степень: твердые зубные ткани стерты более чем на 2/3 коронки зуба.

Патологической и физиологической стираемости подвергаются постоянные и молочные (временные) зубы.

Стирание твердых тканей молочных зубов классифицируют следующим образом:

• I форма, при которой происходит стирание зубчиков резцов моляров, бугров и клыков к 3-4 летнему возрасту;
• II форма. Характеризуется полным стиранием эмали и точечным стиранием эмалево-дентинного соединения к 6 годам;
• III форма – стирание тканей зуба не дальше дентинного слоя у детей старше 6 летнего возраста до полной замены молочных зубов постоянными;
• IV форма сопровождается стиранием дентинного слоя и просвечиванием полости зуба;
• При V форме происходит полное стирание всей коронки зуба.

К физиологическому стиранию твердых зубных тканей относят первые 3 формы, а 2 последние формы относят к патологической стираемости молочных зубов.