Причины анкилоза ВНЧС

В челюстно-лицевой хирургии заболевания ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) встречаются довольно часто. Анкилоз ВНЧС представляет собой поражение височно-нижнечелюстного сустава, при котором пациент не может полностью или частично работать нижней челюстью, а также возникает стойкая деформация нижней челюсти.

Около 80% всех заболевших анкилозом ВНЧС – дети и подростки, преимущественно мужского пола. При анкилозе ВНЧС нижняя челюсть развита не до конца, функции сустава нарушены, наблюдается выраженный эстетический дефект. Все эти последствия анкилоза ВНЧС требуют долгого поэтапного хирургического лечения и ортодонтической коррекции. Профилактика возникновения анкилоза ВНЧС и устранение последствий этого заболевания требует участия не только стоматологов, а также других специалистов: педиатров, отоларингологов, травматологов и пластических хирургов.

Причины анкилоза ВНЧС

Чаще всего анкилоз ВНЧС является последствием развития гнойно-воспалительных болезней самого сустава, а также рядом расположенных ЛОР-органов. К таким заболеваниям можно отнести:

• • артрит ВНЧС,
• • гематогенный остеомиелит нижней челюсти,
• • околочелюстной флегмон,
• • гнойный средний отит,
• • мастоидит и т.д.

У новорожденных детей анкилоз ВНЧС может развиться из-за сепсиса новорожденных, который протекает с возникновением гнойных метастатических очагов в костях и суставах.

Другой причиной развития анкилоза ВНЧС у новорожденных является повреждение ВНЧС в результате родовой травмы, падения с высоты, прямого удара, огнестрельных ранений и др. В таких случаях может возникнуть вывих нижней челюсти, перелом мыщелкового отростка нижней челюсти и гемартроз (т.е. скопление крови) в полости сустава.

Из-за протекания воспалительных процессов и наличия травм на суставных поверхностях образуются участки без хрящевого покрытия. На этих участках разрастаются грануляции, при уплотнении которые образуют плотную рубцовую ткань между двумя поверхностями сустава. Это носит название фиброзный анкилоз ВНЧС. В результате из-за осификации соединительной ткани возникает неподвижное костное сращение височной кости и мыщелкового отростка – костный анкилоз ВНЧС. У детей костному анкилозу нередко способствует деформирующий остеоартроз ВНЧС.